Processos expansivos orbitoesfenoidais: estudo anatomopatológico de 82 casos / Orbito-sphenoidal expansive processes: an anatomopathological study of 82 cases

OBJETIVO: Descrever os processos expansivos orbitoesfenoidais diagnosticados no Laboratório de Anatomia Patológica da Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre - Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre durante o período de 15 anos, avaliando sua frequência relativa aos demais processos tumorais. MÉTODOS: Foi realizado levantamento estatístico de todos os tumores de órbita com diagnóstico anatomopatológico durante o período de janeiro de 1968 a dezembro de 1982, e correlacionada a frequência de tumores de órbita com o número total de tumores diagnosticados neste Laboratório por um período de 5 anos. RESULTADOS: Foram diagnosticados 82 casos de processos expansivos que acometiam a órbita no período estudado, sendo 20,7 por cento do total (17 casos) em crianças (até 14 anos) e os 79,3 por cento restantes (65 casos) em adultos. As crianças apresentaram mais frequentemente gliomas de nervo óptico (4 de 6 casos - 66,6 por cento), retinoblastomas (4 casos - 100 por cento) e rabdomiossarcomas (3 de 4 casos - 75 por cento). Outros diagnósticos menos frequentes em crianças foram meningioma do nervo óptico, neurofibroma, pseudotumor inflamatório, dacrioadenite crônica, neuroma e processo inflamatório crônico. Já a população adulta apresentou maior incidência de carcinomas basocelulares (18 casos), carcinomas epidermóides (12 casos), meningiomas (10 casos), melanomas malignos de coróide (3 casos) e tumores de glândula lacrimal (7 casos). Tumores derivados de estruturas ósseas ou vasculares, pseudotumores e cistos epidermóides intraorbitários foram também diagnosticados, entre outros. De um total de 2.639 tumores diagnosticados neste Laboratório no período de 5 anos (1976 a 1980), foram encontrados 22 tumores orbitários, perfazendo 0,8 por cento do total de casos. CONCLUSÕES: O estudo anatomopatológico destes processos é de fundamental importância para o diagnóstico e para o estabelecimento de terapêuticas adequadas. As ...

PURPOSE: To describe the orbito-sphenoidal expansive processes diagnosed at the Anatomo-Pathological Laboratory of the Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre - Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre during a period of 15 years, evaluating their relative frequencies among other tumoral processes. METHODS: We performed a statistical analysis of all orbital tumors with anatomicopathological diagnosis from January 1968 to December 1982, comparing the frequency of orbital tumors with the total number of tumors diagnosed at this Laboratory in a period of 5 years. RESULTS: Eighty-two cases were diagnosed of expansive processes involving the orbit in 15 years - 20.7 percent of the total (17 cases) affecting children (up to 14 years-old) and the remaining 79.3 percent (65 cases) affecting adults. Children presented more frequently optic nerve gliomas (4 of 6 cases 66.6 percent), retinoblastomas (4 cases - 100 percent) and rhabdomiosarcomas (3 of 4 cases - 75 percent). Less frequent diseases in children were optic nerve meningioma, neurofibroma, inflammatory pseudotumor, chronic dacryoadenitis, neuroma and chronic inflammatory process. The adult population presented more cases of basal cell carcinomas (18 cases), squamous cell carciomas (12 cases), meningiomas (10 cases), choroidal malignant melanoma (3 cases) and lacrimal gland tumors (7 cases). Tumors originated from bone or vascular structures, pseudo-tumors, and intraorbital epidermic cysts were also diagnosed, among others. Of a sum of 2,639 tumors diagnosed at this Laboratory in the time period of 5 years (1976 to 1980), there were 22 cases of orbital tumors, reaching a total of 0.8 percent of all cases. CONCLUSIONS: The anatomicopathological study of these processes is somehow important to diagnose and to establish an adequate therapy. The incidence of the expansive processes involving the orbit allows an epidemiological characterization of the different medical ...

Lesões expansivas da órbita: distribuição de casos com estudo histopatológico em 11 anos no Hospital das Clínicas da FMUSP / Orbital space-occupying lesions: an 11-year study of cases with histopathologic analysis seen at Hospital das Clínicas of FMUSP

OBJETIVO: Estudar a incidência das lesões expansivas orbitárias submetidas à biópsia em uma casuística de 11 anos no Hospital das Clínicas da FMUSP, e avaliar quais as principais especialidades envolvidas no diagnóstico e no tratamento de tais afecções. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Solicitou-se ao setor de arquivos do hospital todos os casos de tumores e lesões de órbita submetidas à biópsia no período de 1993 a 2004. Dos 924 prontuários obtidos, 115 foram separados após análise dos dados segundo os resultados histopatológicos obtidos. Outros 111 pacientes foram obtidos por meio dos arquivos pessoais da patologista encarregada da Oftalmologia no Departamento de Patologia, dos quais 45 pacientes foram excluídos por coincidirem com a fonte anterior. Os dados foram contabilizados e comparados com os de outros serviços. RESULTADOS: Das 181 lesões orbitárias estudadas, 70 por cento eram primárias, 23 por cento eram secundárias, 6 por cento consistiam de metástases e linfomas e 1 por cento não foi classificada. Em relação à especialidade responsável diretamente pelo paciente, 72,37 por cento dos pacientes foram assistidos por oftalmologistas, 14,36 por cento por cirurgiões de cabeça e pescoço, 6,62 por cento por neurocirurgiões e 6,62 por cento por outros setores do hospital. CONCLUSÕES: As afecções orbitárias são atendidas em sua maioria pelos oftalmologistas especializados em tal área, e ao se incluir nesta casuística outras especialidades, nota-se um aumento no número de casos de lesões tumorais secundárias quando comparada ao de outros trabalhos realizados em serviços no exterior. Há necessidade de criar-se um registro confiável dos casos de lesões expansivas orbitárias nos serviços especializados brasileiros, e confirma-se o caráter multidisciplinar do objeto deste estudo.

PURPOSE: To report the incidence of orbital space-occupying lesions in an 11-year interval study of patients examined at the Hospital das Clínicas of FMUSP, and to evaluate which are the main specialties involved in the diagnosis and treatment of such conditions. METHODS: All cases of orbital space-occupying lesions in the period from 1993 to 2004 were revised. Of 924 obtained medical records, 155 were selected after histopathological analysis. Another 111 cases were gathered from the personal archives of a pathologist responsible for Ophthalmic Histopathology, from which 45 cases were excluded because they had already been included in the first source analysis. The data were analyzed and compared with the results from other institutions. RESULTS: Of the studied 181 orbital space-occupying lesions, 70 percent were primary, 23 percent secondary, 6 percent metastatic and lymphomas, and 1 percent was not classified. The most common specialties involved ophthalmologists in 72.37 percent of all 181 cases, head and neck surgeons in 14.36 percent, neurosurgeons in 6.62 percent, and others in 6.62 percent. CONCLUSIONS: The orbital mass lesions were treated mostly by an expert ophthalmologist. When other specialties were included, there was a modest increase in secondary tumor incidence when the final result was compared with previous studies on this subject. Our findings indicate that the creation of a trustworthy register of all orbital space-occupying lesions in Brazilian specialized services is necessary. The multidisciplinary character of the orbital mass lesions is corroborated by this review.

Neoplasias de la órbita: neoplasias de tejidos blandos / Soft tissues orbital neoplasms

Las neoplasias de tejidos blandos en la órbita tienen una presentación relativamente rara, por lo que la experiencia con estas neoplasias es bastante limitada. Este artículo reporta las características de los casos revisados en el Departamento de Anatomía Patológica Ocular de la APEC atendidos de 1958 a 1998.

Frecuencia del linfoma No Hodgkin orbitario en el Hospital "Dr. Luis Sánchez Bulnes" de la APEC: revisión de 40 años / Frequency of the NonHodgking Lymphoma of the orbit in the \"Luis Sánchez Bulnes\" Hospital (APEC): aforty-years review

Objetivo. Conocer la frecuencia, distribución topografía y presentación clínica de los linfomas No-Hodgkin (LNH) de la órbita, así como reportar la clasificación histopatológica y pronóstico de estas neoplasias de localización orbitaria utilizando la denominada "fórmula de trabajo" (WF). Método. Se recopilaron 31 casos con diagnóstico histopatológico de LNH del archivo de Anatomía patológica entre 1957 y 1996. Se reevaluaron por microscopia de luz: patrón arquitectónico, tamaño y morfología celular, características nucleares y grado de malignidad de acuerdo a la WF. Clínicamente se evaluó: edad, sexo, lateralidad, tiempo de evolución, presentación clínica y diagnóstico clínico. Resultados. Se incluyeron 20 mujeres (64.5 por ciento) y 11 hombres (35.5 por ciento). Timepo de evolución promedio de 12.2 meses. La proptosis y limitación de movimientos oculares fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes. El grado de malignidad de acuerdo a la clasificaicón fue: bajo 29 por ciento, intermedio 55 por ciento y alto 16 por ciento. Conclusiones. Los LNH por su presentación clínica variable deben considerarse en el diagnóstico diferencial en aquellos casos de proptosis en pacientes mayores de 60 años. El diagnóstico definitivo de LNH es histopatológico con el apoyo del cuadro clínico y estudios de gabinetes; su manejo es multidisciplinario

Masas lesionales en la órbita / Orbital lesional masses

Se analizan 186 pacientes, de un total de 353, todos portadores de masas que ocupan espacio tanto en la pared ósea como en el contenido de la órbita. Sus edades fluctuaron entre 2 meses y 90 años. 60% mujeres, 40% hombres. Encontramos la siguiente distribución patológica general: Quísticas, 29 (15%), secundarios adyacentes, 26 (14%), seudotumores inflamatorios, 20 (11%). vasculogénicas, 18 (10%), rabdomiosarcoma, 17 (9%), linfoides y leucemias, 15 (8%), nervio periférico, 14 (7%), fibroóseas y óseas, 10 (5%), glándula lagrimal, 9 (5%), metastásicos, 8 (4%), no clasificados, 7 (4%), meníngeo y nervio óptico, 8 (4%), melanocíticos primarios, 2 (1%), histiocíticos, 2 (1%) y sarcoidosis, 1 (-1%). Todas estas lesiones fueron primarias en un 65%, secundarias en un 27% y hematopoyéticas en un 8% y fueron de carácter clínico-patológico benigno en 59% y maligno en el 41%, En el seguimiento, encontramos que fallecieron 23 pacientes correspondiendo al 12,4% del total